Déchaussement dentaire
Le déchaussement dentaire correspond à une perte progressive du soutien naturel de la dent. La gencive peut se rétracter et laisser apparaître une partie de la racine. Dans certains cas, l’os qui entoure la dent diminue aussi. La dent semble alors plus longue, la gencive paraît plus basse ou plus haute selon la zone, et une sensibilité peut apparaître.
Ce phénomène concerne les tissus qui maintiennent la dent en place. Il ne s’agit donc pas seulement d’un changement visible au niveau de la gencive.
Lorsque la plaque dentaire s’accumule, elle peut provoquer une inflammation des gencives. Si cette inflammation persiste, elle peut évoluer vers une atteinte plus profonde des tissus de soutien de la dent, comme dans la parodontite. L’Assurance Maladie rappelle que la plaque dentaire constitue la principale cause des maladies des gencives.
Les signes visibles
Une sensibilité dentaire
Le déchaussement dentaire peut provoquer une sensibilité au froid, au chaud, au sucre ou au brossage. Cette gêne apparaît souvent lorsque la racine devient exposée. Elle peut être légère au début, puis devenir plus fréquente si la cause n’est pas prise en charge.
Cette sensibilité ne signifie pas toujours que la dent est très abîmée. Toutefois, elle indique qu’un examen est nécessaire. Le Dr Pauline Krainik peut rechercher l’origine de la gêne et proposer des conseils adaptés.
Une dent qui paraît plus longue
Le premier signe remarqué par les patients est souvent une dent qui semble plus longue qu’avant. Cette impression vient du recul de la gencive, qui découvre progressivement la racine. Ce changement peut concerner une seule dent ou plusieurs dents.
Même si la gêne paraît surtout esthétique au départ, il est important de consulter.
En effet, la racine dentaire n’a pas la même protection que l’émail de la couronne. Elle peut donc devenir plus sensible et plus fragile face aux agressions quotidiennes.
Des gencives qui saignent
Des saignements au brossage peuvent signaler une inflammation gingivale. L’Assurance Maladie indique que les premiers symptômes des maladies des gencives incluent notamment les saignements au brossage et la sensibilité des gencives au toucher.
Lorsque la gencive saigne régulièrement, il faut continuer à se brosser les dents et améliorer l’hygiène avec des gestes plus doux et consulter pour vérifier la présence de plaque ou de tartre.
Les causes possibles
La plaque et le tartre
La plaque dentaire se forme naturellement sur les dents après les repas. Si elle n’est pas éliminée correctement, elle peut durcir et devenir du tartre. Le tartre retient les bactéries et entretient l’inflammation au contact de la gencive.
Avec le temps, cette inflammation peut fragiliser les tissus qui entourent la dent. C’est pourquoi les contrôles réguliers et les détartrages, lorsqu’ils sont nécessaires, jouent un rôle important dans la prévention du déchaussement dentaire.
Un brossage trop fort
Un brossage énergique ne nettoie pas mieux les dents. Au contraire, il peut irriter la gencive et favoriser son retrait progressif. Les mouvements horizontaux appuyés, les brosses à dents dures et la pression excessive peuvent abîmer les tissus.
Il est préférable d’utiliser une brosse souple et de réaliser des mouvements doux, de la gencive vers la dent. Le but est d’éliminer la plaque sans traumatiser la gencive. Le Dr Pauline Krainik peut montrer la bonne technique lors d’une consultation.
D’autres facteurs
Le tabac, le bruxisme, certaines malpositions dentaires, les restaurations anciennes mal ajustées ou encore une prédisposition individuelle peuvent aussi favoriser le déchaussement dentaire. Ces facteurs n’agissent pas toujours seuls. Ils peuvent se combiner avec une inflammation gingivale.
C’est pourquoi deux patients peuvent présenter des situations différentes, même avec des symptômes proches. Un bilan clinique permet de comprendre la cause principale et de choisir la conduite à tenir.
Le bilan au cabinet
L’examen des gencives
Lors d’un rendez-vous, le Dr Pauline Krainik observe la hauteur de la gencive, la présence de tartre, l’état des dents et la qualité du brossage. Il peut aussi mesurer les espaces entre la dent et la gencive. Ces mesures permettent d’évaluer si l’atteinte reste superficielle ou si elle concerne les tissus de soutien plus profonds.
Cet examen reste généralement simple et rapide. Il permet surtout d’éviter les suppositions. Le patient comprend mieux l’origine du problème et reçoit des explications claires sur les gestes à adopter.
Les radiographies
Des radiographies complètent l’examen. Elles aident à observer le niveau osseux autour des dents. Cette étape peut être utile lorsque le Dr Pauline Krainik suspecte une parodontite ou une perte de soutien plus importante.
Grâce à ces informations, le Dr Pauline Krainik peut établir une prise en charge adaptée. L’objectif consiste à stabiliser la situation, réduire l’inflammation et préserver les dents autant que possible.
Les soins possibles
L’assainissement parodontal
Si le déchaussement dentaire s’accompagne d’une maladie parodontale, le Dr Pauline Krainik peut proposer un assainissement parodontal. Ce traitement vise à réduire la quantité de bactéries sous la gencive et à limiter l’inflammation.
Le suivi se fait ensuite dans le temps. Des rendez-vous de contrôle permettent de vérifier la stabilité des gencives, la diminution des saignements et l’évolution de la mobilité éventuelle des dents.
La greffe de gencive
Dans certaines situations, une greffe de gencive peut être envisagée. Elle peut être indiquée lorsque la racine est exposée, lorsque la gencive manque d’épaisseur ou lorsque la gêne persiste malgré les soins d’hygiène.
Ce traitement dépend de plusieurs critères : état de la gencive, position de la dent, niveau osseux, hygiène quotidienne et attentes du patient. Le Dr Pauline Krainik explique les possibilités après l’examen.
Le nettoyage professionnel
Lorsque le tartre participe à l’inflammation, un détartrage peut être réalisé. Ce soin permet d’éliminer les dépôts que le brossage ne peut pas retirer seul. Dans certains cas, un nettoyage plus approfondi sous la gencive peut être nécessaire.
Le patient reçoit des conseils d’hygiène personnalisés. Ces conseils sont essentiels, car le résultat dépend aussi des gestes réalisés à la maison chaque jour.
Les gestes à adopter
À la maison
Pour limiter l’évolution du déchaussement dentaire, il est conseillé de se brosser les dents deux fois par jour avec une brosse souple. Les gestes doivent rester doux, précis et réguliers. Il faut aussi nettoyer les espaces entre les dents avec des brossettes adaptées.
Il est impératif d’éviter les brosses dures et les dentifrices trop abrasifs. En cas de doute, le Dr Pauline Krainik peut recommander un matériel adapté à la forme des dents et à la sensibilité des gencives.
Au cabinet
Les visites régulières permettent de repérer les premiers signes, parfois avant l’apparition d’une gêne. Elles permettent aussi d’adapter les conseils au fil du temps. Si le patient présente du tartre, une inflammation ou une sensibilité, une prise en charge précoce aide à limiter l’aggravation.
En cas de tabagisme, de bruxisme ou de dents qui se déplacent, un suivi plus rapproché peut être utile. Le Dr Pauline Krainik peut proposer des solutions adaptées, comme une gouttière en cas de grincement des dents.