Inlays / onlays / overlays
Les inlays, onlays et overlays sont des restaurations dentaires réalisées sur mesure pour réparer une dent abîmée, fragilisée ou partiellement détruite. Le Dr Pauline Krainik les utilise lorsque la dent ne peut pas être reconstruite de manière suffisante avec une simple résine composite posée directement en bouche, mais qu’une couronne complète n’est pas toujours nécessaire.
Ces restaurations permettent de remplacer une partie manquante de la dent. Elles peuvent être conçues en composite de laboratoire, selon la situation clinique.
Le Dr Pauline Krainik prépare d’abord la dent, puis il prend une empreinte. Ensuite, la restauration est fabriquée par le prothésiste dentaire pour s’adapter précisément à la forme de la dent. Elle est enfin collée afin de rétablir la mastication, le confort et l’apparence de la dent.
L’inlay
L’inlay est une restauration placée à l’intérieur de la dent. Il intervient lorsque la partie abîmée se situe principalement au centre de la dent, sans recouvrir les cuspides. Les cuspides correspondent aux reliefs de mastication présents sur les prémolaires et les molaires.
Le Dr Pauline Krainik peut proposer un inlay après une carie de taille moyenne, le remplacement d’une ancienne obturation ou une perte de substance localisée. Dans ce cas, l’objectif consiste à combler la cavité avec une pièce réalisée sur mesure. Cette restauration épouse les contours de la dent et rétablit les contacts avec les dents voisines.
L’inlay peut être indiqué lorsque les parois dentaires restent suffisamment solides. Le Dr Pauline Krainik vérifie donc la quantité de tissu dentaire restant avant de choisir cette solution. Si les parois sont trop fragiles, il peut orienter le patient vers un onlay ou un overlay.
L’onlay
L’onlay est une restauration plus étendue que l’inlay. Il recouvre une ou plusieurs cuspides lorsque celles-ci sont fragilisées, fissurées ou partiellement détruites. Le Dr Pauline Krainik l’utilise souvent sur les dents postérieures, car elles supportent des forces importantes pendant la mastication.
Ce traitement peut être envisagé après une carie importante, une fracture partielle ou une ancienne restauration volumineuse.
Lorsque la dent conserve une base solide, l’onlay permet de renforcer la zone atteinte sans recouvrir toute la dent comme le ferait une couronne. Le Dr Pauline Krainik prépare la dent en retirant les tissus abîmés et en aménageant une forme adaptée à la future restauration. Ensuite, il prend une empreinte afin de réaliser une pièce ajustée. L’onlay est ensuite collé sur la dent. Il aide à retrouver une surface de mastication stable, confortable et adaptée à l’occlusion du patient.
L’overlay
L’overlay est une restauration encore plus couvrante. Il recouvre une grande partie de la surface masticatoire de la dent, parfois l’ensemble des cuspides. Le Dr Pauline Krainik peut le proposer lorsque la dent reste conservable, mais que sa surface supérieure est très fragilisée. L’overlay peut concerner une dent fortement restaurée, usée, fissurée ou affaiblie par une perte de substance importante. Il permet de protéger la partie visible et fonctionnelle de la dent tout en conservant autant que possible sa structure naturelle.
Avant de proposer un overlay, le Dr Pauline Krainik analyse la solidité de la dent, la profondeur de l’atteinte, la présence éventuelle de fissures et les contraintes de mastication. Si la dent ne présente pas une stabilité suffisante, une autre solution peut être nécessaire. L’examen clinique reste donc indispensable.
Le déroulement du soin
Le traitement par inlay, onlay ou overlay se déroule souvent en deux rendez-vous. Lors de la première séance, le Dr Pauline Krainik examine la dent, retire les tissus abîmés et prépare la cavité. Il prend ensuite une empreinte afin de transmettre les informations nécessaires à la réalisation de la restauration. Une restauration provisoire peut être posée entre les deux rendez-vous pour protéger la dent. Il faut alors éviter les aliments très collants ou très durs, car ils peuvent déplacer cette protection temporaire.
Lors du second rendez-vous, le Dr Pauline Krainik essaye la restauration. Il vérifie son adaptation, les contacts avec les dents voisines et l’occlusion. Ensuite, il colle la pièce de façon durable. Un polissage et des ajustements peuvent être réalisés pour améliorer le confort lors de la fermeture de la bouche.
Après la pose
Après la pose d’un inlay, d’un onlay ou d’un overlay, le patient peut généralement reprendre ses activités habituelles. Une légère sensibilité au froid, au chaud ou à la pression peut apparaître pendant quelques jours. Elle diminue souvent progressivement.
Si la dent semble trop haute lors de la mastication, si une gêne persiste ou si une douleur apparaît, il faut contacter le cabinet. Un ajustement simple peut parfois améliorer rapidement le confort.
Il est également important de respecter les conseils donnés après le soin, surtout si une anesthésie locale a été réalisée.
Entretien au quotidien
L’entretien d’un inlay, d’un onlay ou d’un overlay repose sur une hygiène bucco-dentaire régulière. Le patient doit se brosser les dents deux fois par jour avec une brosse à dents souple et un dentifrice fluoré. Les espaces interdentaires doivent aussi être nettoyés avec des brossettes adaptées.
Les contrôles réguliers permettent de vérifier l’état de la restauration, son collage, son usure et l’absence de carie autour de la dent traitée. De plus, les patients qui serrent ou grincent des dents peuvent user plus rapidement leurs restaurations. Dans ce cas, le Dr Pauline Krainik peut proposer une gouttière nocturne si elle est nécessaire.